男性，80岁，既往有高血压病史15年，血压波动于140～170/80～89mmHg，近2年出现发作性左侧肢体活动障碍3次，尿蛋白(+)，肌酐180μmol/L，空腹血糖7.4mmol/L。  首先考虑诊断为
 
【正确答案】 D
【答案解析】 老年患者多为单纯收缩期高血压，收缩压波动在160～179mmHg为2级，有糖尿病、尿蛋白等靶器官损害为极高危。