多选题女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径l cm左右质硬结节，患者无发热、声嘶、情绪改变。

多选题查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查

A、肺部听诊
B、心脏杂音
C、触摸颈部是否有肿大淋巴结
D、听诊甲状腺包块有无血管杂音
E、检查头颈部有无炎性病灶

【正确答案】 C

【答案解析】

多选题应行哪些辅助检查

A、颈部B超全身骨扫描
B、甲状腺核素扫描血钙、磷检查
C、颈部CT检查甲状腺包块穿刺活检
D、肝脏B超
E、胸部X线检查

【正确答案】 A、B、C、D、E

【答案解析】

多选题如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为

A、甲状腺腺瘤
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺癌
D、颈部淋巴结炎
E、颈淋巴结结核

【正确答案】 C

【答案解析】

多选题如要进一步分型或明确诊断，应作

A、甲状腺针吸活检
B、甲状腺包块切除活检
C、 PPD试验
D、不治疗，进一步观察
E、甲状腺MRI检查

【正确答案】 A、B

【答案解析】

多选题治疗方式须选择

A、右甲状腺次全切除
B、甲状腺包块切除
C、不手术，口服甲状腺素片
D、先切除包块，根据术中病理决定手术方式
E、右甲状腺全切除

【正确答案】 D

【答案解析】

多选题术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤

A、游离下极时要防止喉返神经损伤
B、处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤
C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D、处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉返及喉上神经
E、如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

【正确答案】 A、B、D、E

【答案解析】

多选题患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了

A、喉返神经
B、喉返神经前支
C、喉返神经后支
D、喉上神经
E、喉上神经内支

【正确答案】 E

【答案解析】

多选题患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了

A、喉返神经
B、喉返神经前支
C、喉返神经后支
D、喉上神经全支
E、喉上神经内支

【正确答案】 A

【答案解析】

多选题此时应行哪些检查治疗

A、喉镜检查
B、观察3～6个月
C、 X线检查
D、雾化吸入治疗
E、理疗

【正确答案】 A、B、D、E

【答案解析】

多选题患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为

A、观察3周
B、口服葡萄糖酸钙
C、限制食用肉、奶、蛋
D、静脉应用激素治疗
E、口服葡萄糖酸钙片

【正确答案】 A、B、C、E

【答案解析】