单选题
男，48岁，突然发作上腹部疼痛，并放射至右肩部，疼痛难忍，疼痛持续2小时，体检右上腹明显压痛和反跳痛，肌紧张，体温38.5℃，脉搏110次/分，白细胞15×10
9
/L
单选题
最可能的诊断是
A、
急性阑尾炎
B、
急性胆囊炎
C、
急性胰腺炎
D、
肾结石肾绞痛
E、
消化性溃疡穿孔
【正确答案】
B
【答案解析】
急性胆囊炎表现为右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，痛常放射至右肩或右背部，查体右上腹部压痛和肌紧张，Murphy征阳性。
单选题
为鉴别诊断，下列哪组检查帮助最大
A、
尿淀粉酶，B超，X线腹平片
B、
钡灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积
C、
静脉肾盂造影，大便隐血试验，胃液分析
D、
心电图，大便找蛔虫卵，红细胞压积
E、
尿常规，钡餐检查，血气分析
【正确答案】
A
【答案解析】
应检查血尿淀粉酶、B超、腹平片，排除急性胰腺炎、胃肠穿孔、急性肠梗阻等急腹症。
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