结构推理 强心苷治疗心衰的药理作用有哪些?
【正确答案】强心苷抑制Na+-K+-ATP酶,导致胞内Na+增多、K+减少;通过Na+-Ca2+双向交换机制,使胞内Ca2+增加;肌浆网摄Ca2+也增加,使贮存Ca2+增多,同时增强Ca2+内流,使动作电位2相平台内流Ca2+增多。此Ca2+通过以钙促钙方式使肌浆网释放Ca2+,最终使胞内可利用的Ca2+增加,收缩力增加。
   ①正性肌力作用:表现为心肌收缩最高张力和最大缩短速率的提高,使心脏收缩有力而敏捷,在后负荷不变的条件下,增加每搏作功。②负性频率作用:强心苷对窦弓压力感受器的K+-Na+-ATP酶的抑制,胞内K+少,使压力感受器敏化,致迷走神经张力增强,交感神经张力降低,同时也是正性肌力作用的继发作用。③减慢房室传导。
【答案解析】