单选题 患者，男，59岁，排尿困难3个月。B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml。为明确诊断，以下最可靠的检查方法是
【正确答案】 D
【答案解析】患者出现排尿困难，B超检查示前列腺增大，且患者的血清PSA升高，以上所述综合判断首先考虑患者罹患前列腺癌。前列腺癌的确诊依靠前列腺穿刺活检。