A型题
(27—30题共用题干)
患者，男性，70岁，乏力、消瘦半年，1个月来低热、食欲缺乏。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，血小板125×10
9
，分类示中性粒细胞0．22、淋巴细胞0．78、单核细胞0．03，网织红细胞12％；Coombs试验(+)。
单选题
患者最可能的诊断是
A、
慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
B、
恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
C、
溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应
D、
急性淋巴细胞白血病
E、
传染性单核细胞增多症
【正确答案】
A
【答案解析】
单选题
为确定诊断，最重要的辅助检查是
A、
淋巴结活检
B、
骨髓检查
C、
尿胆原、尿胆红素检查
D、
腹部B超
E、
嗜异性凝集试验
【正确答案】
B
【答案解析】
单选题
本病最可能的骨髓象是
A、
骨髓增生明显活跃，分化较好的小淋巴细胞占40％以上
B、
可找到异常的淋巴瘤细胞及R-S细胞
C、
发现原淋细胞+幼淋细胞≥30％
D、
粒系增生，除核左移外，无其他明显的异常
E、
出现异型淋巴细胞，组织细胞可增多
【正确答案】
A
【答案解析】
单选题
若最后诊断为淋巴瘤，按照Rai分期法，本例临床分期属于
A、
0期
B、
Ⅰ期
C、
Ⅱ期
D、
Ⅲ期
E、
Ⅳ期
【正确答案】
D
【答案解析】
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