A型题
（共用题干）
女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。
单选题
该患者最可能的诊断是（）。
【正确答案】
A
【答案解析】患者无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，于早起明显并持续约一个多小时后逐渐缓解，双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛。考虑为类风湿关节炎。
单选题
最有价值的实验室检查是（）。
【正确答案】
D
【答案解析】类风湿关节炎首选检查是双手X线加抗CCP抗体。