男性,30 岁,2 个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退, 右下肢腱反射亢进,右侧 Babinski 征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退
此病变部位应考虑在
脊髓半切综合征的特点是:病变以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍。由于后 角细胞发出的纤维先在同侧上升 2~3 个节段后再经灰质前联合交叉到对侧组成脊髓丘脑束,产生对侧传导束型感觉障 碍的平面较脊髓受损水平低。
为明确病因,辅助检查首选
本例患脊髓半切病变,占位可能性大,MRI 首选。