有机磷酸酯类急性中毒的治疗原则及其注意事项。
 
【正确答案】有机磷酸酯类中毒治疗需遵守以下原则:1)消除毒物以免吸收。立即将患者移出有毒场所。对经皮肤侵入的中毒者,应用温水和肥皂彻底清洗皮肤。对经口中毒时,应立即以2%碳酸氢钠溶液或1%食盐水反复洗胃,然后再用硫酸镁导泻。注意敌百虫口服中毒时不能用碱性溶液洗胃,因它在碱性溶液中可转化成敌敌畏而增加毒性。眼部染毒,可用2%碳酸氢钠溶液或0.9%盐水冲洗数分钟。2)积极使用解毒药。①及早用药:磷酰化胆碱酯酶易“老化”,给药越早疗效越好;②足量给药:给足药量以保证快速和高效;③重复给药:中、重度中毒或毒物尚不能从吸收部位彻底清除时,应反复给药,以巩固疗效;④联合用药:注射阿托品,同时合用胆碱酯酶复活药,能取得较好的疗效。但在两药合用的患者,当胆碱酯酶复活后,机体可恢复对阿托品的敏感性,易发生阿托品中毒。因此,两药合用时,应适当减少阿托品的剂量。
【答案解析】