结构推理 简述如何应用糖皮质激素治疗SLE?糖皮质激素有哪些常见的不良反应?
【正确答案】根据SLE患者病情的活动性和轻重程度制订个体化治疗方案。 (1)轻型SLE应用泼尼松<0.5mg/(kg·d);重型SLE的标准剂量是泼尼松1mg/ (kg·d),病情稳定后2周或疗程8周内,开始以每1~2周减10%的速度缓慢减量,减至0.5mg/ (kg·d)后,减药速度按病情适当调慢;如果病情允许,维持治疗的剂量尽量泼尼松<10mg/d.在减量过程中,如果病情不稳定,可暂时维持原剂量不变或酌情增加剂量或加用免疫抑制剂。 (2)对有重要脏器受累,或狼疮危象(如狼疮脑病、急性肾衰竭、急性严重自身免疫性溶血性贫血等)的患者,可以使用较大剂量泼尼松≥2mg/(kg·d),甚至甲泼尼龙500~1000mg/d,加入5%葡萄糖250m1,缓慢静脉滴注1~2小时,连续3天为1疗程。
【答案解析】