【案例3】患者女,65岁。因反复尿频、尿急、肾区酸痛来医院就诊。
第1问:作为诊疗医生建议必需做的检查是
根据主诉尿频尿急,首选检验项目是尿常规,其他检验项目不是必需的。
第2问:尿常规显示镜检白细胞增多、亚硝酸盐阳性,建议该患者进一步做的检查是
根据题干系尿频、尿急、尿常规显示镜检白细胞增多、亚硝酸盐阳性选择做清洁中段尿培养;患者没有发热,没必要进行血培养;除膀胱耻骨联合处穿刺采集外,尿不适合做厌氧培养。
第3问:清洁中段尿培养分离出大肠埃希菌,必需报告菌落计数,对诊断有意义的菌落计数是
对于门诊患者、大部分非复杂性尿道感染患者,清洁中段尿的菌落计数≥105CFU/ml。
第4问:反复尿频、尿急、肾区酸痛;分离出大肠埃希菌,菌落计数≥105CFU/ml。经验性用药应选择
反复泌尿系感染,分离出大肠埃希菌,菌落计数≥105CFU/ml。需要选择加酶抑制剂的药物,如哌拉西林/他唑巴坦。