单选题
患者男,15岁。反复发热4个月,T38.0℃~40.0℃,伴双手、肩、腕、腰、关节等多部位疼痛,及背部弥漫红疹,压之褪色,体温正常时上述症状消失。病程中曾用头孢曲松2.0g,共14天,无效。4天前病情复发。血常规:Hb、RBC、PLT、正常,WBC升高,大小便常规、肝功能、心电图、胸片均正常;全腹B超示:脾脏轻度增大。
单选题
该患者最可能的疾病是______。
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 成人Still病诊断依据A主要指标:≥39℃,并持续1周以上;关节痛持续2周以上;典型皮疹;白细胞增高≥10×10
9
/L,包括N≥80%。B次要指标:咽病;淋巴结和(或)脾大;肝功异常;RF(-)和ANA(-)。
单选题
对该病不正确的叙述是______。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 成人Still病症状:
(1)发热:常呈弛张热,骤升骤降,1日内可有1~2次高峰,可伴畏寒、寒颤、乏力等全身症状,热退后活动自如。
(2)皮疹:为一过性,高热时出现,热退后消失,常呈红斑样或橙红色斑丘疹,也可出现多形性等皮疹。
(3)关节炎或关节痛:表现为多关节或单关节炎,发热时重,热退后减轻或缓解。
(4)肝脾和淋巴结肿大,淋巴结活检多为反应性增生或慢性非特异性炎症。
单选题
治疗最有效的药物是______。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 成人Still病治疗:糖皮质激素