1. A.体内吸收 B.体内分布 C.肝脏代谢D.肾脏排泄 E.肠道排泄
联合用药葡萄糖酸钙片主要影响米诺环素的
联合用药罗红霉素主要干扰辛伐他汀的
解析:本组题考查的是药物相互作用对药动学的影响。 (1)影响吸收: ①含有ca 2+ 、Mg 2+ 、Al 3+ 、Bi 3+ 的药物与四环素类同服,可形成难溶性的络合物而影响吸收。 ②阿托品等解痉药可延缓胃排空,增加药物的吸收,而甲氧氯普胺、多潘立酮等增加胃动力药可减少药物在肠道中滞留时间,影响药物吸收。 (2)影响分布:如阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合率,与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用,可使后者的游离型药物增加,血浆药物浓度升高。 (3)影响代谢: ①肝药酶诱导剂。主要有苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、地塞米松等,能增强肝药酶的活性,使另一药物的代谢加快,血药浓度降低。因此,与肝药酶诱导剂合用,药物剂量应适当增加。 ②肝药酶抑制剂。主要有咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异烟肼、西咪替丁、氯霉素、别嘌醇等,能抑制或减弱酶的活性,使另一药物的代谢减慢,增加不良反应。因此,与肝药酶抑制剂合用,药物剂量应酌减。 (4)影响排泄:如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄,使青霉素的血浆药物浓度增高,血浆半衰期延长。