案例分析题病例摘要：男性，62岁，上腹部隐痛一周发生呕血，黑便4小时急诊入院。15年前开始出现上腹部不适和隐痛，并有反酸，服抗酸药后缓解，近1个月来症状加重，无肝炎病史，无烟酒嗜好。查体：T 36.9℃，脉搏130/分，血压60/40mmHg，口唇苍白，四肢冷，淋巴结不大，腹部未见异常。

多选题 56.患者应考虑哪些疾病

A、胃溃疡
B、胃底食管静脉曲张
C、胃癌
D、胆道出血
E、肠癌

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】

多选题 57.应予以哪些检查

A、腹部超
B、胃镜
C、血常规
D、肝功能
E、肝炎免疫

【正确答案】 A、B、C、D、E

【答案解析】

多选题 58.患者入院后应予以哪些处理

A、补液
B、静脉输入止血药
C、输血
D、止痛治疗
E、多巴胺静滴

【正确答案】 A、B、C、E

【答案解析】

多选题 59.胃镜检查见十二指肠后壁溃疡伴活动性出血。在行胃镜检查同时又便血较多，血压再度下降，脉搏细速，肠鸣音活跃。此时应予以哪些处理

A、去甲肾上腺素静滴及口服
B、输血加冰水灌洗胃
C、插三腔二囊管止血
D、急诊胃手术
E、不考虑手术行胃镜下止血

【正确答案】 A、B

【答案解析】

多选题 60.如果保守治疗后仍有活动性出血，应予以

A、急诊胃手术
B、插三腔二囊管
C、继续予以保守治疗
D、予以输血
E、予以大量补液

【正确答案】 A、D、E

【答案解析】