患者，女，24岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(++)，肌力3级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)  为明确诊断最适宜的检查是