考点:心脏触诊

题目:请演示心脏触诊的检查方法。

【正确答案】

答题要点:

1.被检者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部,检查者站在被检者前面或右侧。

2.心尖搏动及心前区搏动:检查者检查者先用右手全手掌置于心前区,然后示指、中指指腹并拢触诊。

2.震颤:用手掌尺侧(小鱼际)在各瓣膜区和胸骨左缘第3、4肋间触诊。心前区震颤的触诊顺序为心尖部(也叫二尖瓣区)→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。

3.心包摩擦感:在心前区或胸骨左缘第3、4肋间用小鱼际或并拢四指的掌面触诊。嘱被检者屏住呼吸,检查心包摩擦感有无变化。

4.报告检查结果:心尖搏动的具体位置、范围(正常成人心尖搏动位于第5肋间,左锁骨中线内侧0.5~1.0cm),无抬举性搏动,无增强或减弱;未触及震颤和心包摩擦感。

【答案解析】