案例分析题
患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。
多选题
107.
法洛四联症包括
A、
室间隔缺损
B、
主动脉骑跨
C、
肺动脉狭窄
D、
房间隔缺损
E、
右心室肥厚
F、
心内膜垫缺损
【正确答案】
A、B、C、E
【答案解析】
多选题
108.
关于发绀性先心病临床征象，正确的是
A、
婴儿期均出现发绀
B、
生长到2年后可出现杵状指
C、
部分儿童喜采取蹲踞姿势
D、
可发生脑梗死、肺栓塞
E、
由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒
F、
接受体-肺循环分流后，可出现心衰
【正确答案】
C、D、F
【答案解析】
多选题
109.
气管插管时的处理错误的是
A、
血压低选用去氧肾上腺素
B、
保持较高气道压
C、
连续监测SpO
2
D、
选用氯胺酮基础麻醉
E、
心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药
F、
麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢
【正确答案】
B、F
【答案解析】
多选题
110.
该患儿的术前处理，以下正确的是
A、
面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象
B、
明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理
C、
严重发绀性患儿可免去术前用药
D、
情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象
E、
术前用药给予吗啡0.1～0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg
F、
术前避免过度控制液体摄入，麻醉前2～4小时可喝适量的清水
【正确答案】
A、B、C、D、E、F
【答案解析】
多选题
111.
有关该患儿麻醉处理正确的是
A、
呼吸纯氧，降低吸气峰压
B、
静注吗啡，改善流出道痉挛
C、
手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持
D、
SpO
2
迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素
E、
应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
F、
避免使用明显降低外周血管阻力的药物
【正确答案】
A、B、C、D、F
【答案解析】
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