患者，男，49岁。发作性胸痛，疑为心绞痛，为判定何型心绞痛，下列最为必要的检查是
放射性核素检查
X线检查
超声心动图
运动负荷试验及动态心电图
心肌酶
解析：考查心绞痛的诊断，运动负荷试验及24小时动态心电图检查可明显提高缺血性心电图的检出率，目前已经作为常用的心电图检查。