单选题 (119～121题共用题于) 　　男，42岁，6小时前头部外伤后当即意识丧失，20分钟后清醒，诉头痛，呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷，格拉斯哥评分7分，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，膝腱、跟腱反射亢进。

单选题患者首次昏迷的主要原因是

A、脑缺血
B、脑水肿
C、脑震荡
D、脑挫裂伤
E、颅内血肿

【正确答案】 C

【答案解析】【解析】该患者头部外伤后出现中间清醒期，首次昏迷是由于脑震荡引起的原发性昏迷，再次昏迷是由于颅内出血形成硬脑膜外血肿继发脑疝引起的继发性昏迷。

单选题格拉斯哥昏迷评分项目包括

A、瞳孔变化、言语反应、运动反应
B、库欣反应、言语反应、睁眼反应
C、睁眼反应、言语反应、运动反应
D、库欣反应、睁眼反应、运动反应
E、瞳孔变化、睁眼反应、库欣反应

【正确答案】 C

【答案解析】【解析]Glasgow昏迷评分法(GCS)以患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，以三者的积分来表示意识障碍的程度，最高15分，最低3分，低于8分为昏迷。

单选题目前该患者最根本的处理是

A、急诊手术
B、应用抗生素
C、静脉快速补液
D、严格限制入水量
E、应用脱水剂、利尿剂、激素

【正确答案】 A

【答案解析】【解析】该患者头部外伤后颅内出血，形成右侧硬脑膜外血肿，应紧急手术，清除血肿，彻底止血，防止脑疝的发生。