A2型题 48.患者，女，63岁。肺气肿10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39℃，胸骨左缘第3、4肋间听诊有低音调的摩擦音，呈抓刮样粗糙音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是