患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:体温37℃,心率120次/min,呼吸36次/min,血压100/70mmHg。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH 7.51,PaCO2 29.6mmHg,PaO2 48mmHg,HCO3- 25mmol/L,FEV1/FVC为43%。
该患者最可能的诊断是()
哮喘急性发作时,患者烦躁不安,以呼气困难为主,往往不能平卧,呈端坐样呼吸困难,患者面色苍白,鼻翼扇动,口唇、指、趾发绀,甚至冷汗淋漓,面容恐惧。胸部体征:在吸气时出现“三凹征”(胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝在吸气时呈凹陷),颈静脉怒张,叩诊两肺呈过清音,并有膈肌下移,心浊音界缩小的肺充气征,听诊呼吸音减弱,全肺可闻及喘鸣音。
支气管哮喘急性发作期的治疗不包括()
急性发作期治疗的目的主要是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症的发生。感染不是支气管哮喘急性发作期治疗目的。