单选题 强心苷类药物的作用机制不包括
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 本题考查强心苷类药物的作用机制。强心苷类药主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na + ,K + -ATP酶,使细胞内Na + 水平升高,促进Na + -Ca 2+ 交换,提高细胞内Ca 2+ 水平,从而发挥正性肌力作用。该药也使副交感神经Na + ,K + -ATP酶受抑制,提高位于心脏、主动脉弓、颈动脉窦的压力感受器的敏感性。抑制传入冲动的数量增加,使中枢神经下达的交感兴奋减弱。此外,肾脏Na + ,K + -ATP酶受抑制,可减少肾小管对钠的重吸收,增加钠向远曲小管的转移,使肾脏分泌肾素减少。抑制磷的二酯酶Ⅲ,提高心肌细胞内cAMP水平是非强心苷类正性肌力药磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂的作用机制。