试述联合应用抗菌药物的指征。
【正确答案】联合应用抗菌药物的指征有:
(1)病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。
(2)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染和两种或多种病原菌感染。
(3)单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
(4)需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病及病毒性疾病多采用联合疗法。
(5)由于药物协同抗菌作用,联合用药时将毒性大的抗菌药物剂量减少,如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者剂量可适当减少,从而也可减少毒性。
【答案解析】