问答题
患者,男性,50岁。因腹痛、发热1周入院,入院体格检查:体温38.7℃,血压145/87 mmHg,脉搏120次/分,呼吸22次/分,意识清楚,双肺呼吸音清,有干湿啰音,心率120次/分,律齐,上腹部压痛,双下肢无水肿。1周后患者忽然出现上腹部胀痛,进食后加重,伴恶心、呕吐,腹部CT示:急性重症胰腺炎。患者出现呼吸急促,心率加快,转入ICU,第2日起出现血总胆红素进行性升高,血白蛋白下降。第3日凌晨忽然呼吸骤停伴血压下降。
试分析:该患者的诊断及诊断依据。
【正确答案】
【答案解析】
(1)急性重症胰腺炎,诊断依据:因“腹痛,发热1周”入院,1周后患者忽然出现上腹部胀痛,进食后加重,伴恶心、呕吐、腹部CT示:急性重症胰腺炎。
(2)MODS,诊断依据:患者出现气促,心率快,转入ICU,第2日起出现血总胆红素进行性升高,血白蛋白下降。第3日凌晨忽然呼吸骤停伴血压下降。
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