单选题
患者,女性,30岁,伤寒。入院数天来体温持续在39~40℃,遵医嘱给予灌肠降温。
单选题
护士为患者灌肠时,肛管插入深度及液体保留的时间为
【正确答案】
B
【答案解析】降温灌肠用28~32℃生理盐水,肛管插入肛门7~10cm,灌后保留30min,排便后30min测量体温。
单选题
护士选择的灌肠液量和液面距肛门的距离应是
【正确答案】
C
【答案解析】伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡,病理变化为淋巴组织高度肿胀隆起;肿大淋巴结或滤泡出现坏死;坏死组织脱落,形成溃疡;而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者灌肠液面不得高于肛门30cm,液量不得超过500ml。