患者，女，26岁，受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊，2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3d后症状消失，自行停药  此时最有诊断意义的检查是