A型题
病例:患者,男,62岁,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,气憋,下肢水肿。
单选题
22.首先应考虑( )。
【正确答案】
B
【答案解析】慢性阻塞性肺疾病的症状是咳嗽、咳痰、喘息,急性发作时支气管分泌物增多,所以出现脓痰,严重时心脏功能受损会产生水肿。
单选题
23.下肢水肿应考虑( )。
【正确答案】
A
【答案解析】右心衰竭早期,由于体内先有钠、水潴留,故在水肿出现前先有体重的增加,体液潴留达5 kg以上时才出现水肿。心力衰竭性水肿多先见于下肢,卧床患者常出现于腰、背及骶部等低垂部位,呈凹陷性水肿。重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失,常伴有夜间尿量的增加,此因夜间休息时的回心血量较白天活动时少,心脏尚能泵出静脉回流的血量,心室收缩末期残留血量明显减少,静脉和毛细血管压力的增高均有所减轻,因而水肿减轻或消退。