患者女，35岁。主诉：服药后腹痛、恶心呕吐伴意识障碍1小时。患者1小时前因与家人不和，自服药水1小瓶，把药瓶打碎扔掉，被发现约5分钟后患者出现腹痛、恶心，并呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐神志不清，紧急送诊，病后大小便失禁，出汗多。既往体健，无肝、肾、糖尿病，无药物过敏史，月经史、个人史及家族史无特殊。查体：T36.5℃,PR 89次/min,RR30次/min,BP 110/80mmHg,平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩诊清，两肺较多哮鸣音和散在湿啰音，心界不大，HR 89次/min,律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。检查结果：血红蛋白130g/L,白细胞总数8.5×109/L,中性粒细胞百分比68%,淋巴细胞百分比30%,血小板156×109/L。
第1问：对患者的主要诊断考虑为（）
患者有明确服药史，呼吸或吐出物有大蒜味的药物中毒可见于有机磷杀虫药、黄磷、铊。但患者肌肉颤动、瞳孔针尖样、口腔流涎、肺水肿等症状，为有机磷中毒的典型毒蕈碱样作用、烟碱样作用、中枢神经系统效应及中间综合征的表现。
第2问：对患者诊断的依据是（）
有机磷中毒后可产生毒蕈碱样作用、烟碱样作用、中枢神经系统效应及中间综合征。毒蕈碱样症状又称M症状，是副交感神经末梢过度兴奋的表现，表现为瞳孔缩小、流泪流涎、腹痛腹泻、肺水肿等。烟碱样作用又称N症状，是乙酰胆碱在横纹肌的神经肌肉接头处过度蓄积所致，主要为肌束的兴奋与抑制表现及交感神经兴奋与抑制表现。
第3问：进一步需要完善的检查是（）
患者有机磷中毒，血胆碱酯酶活力测定可明确诊断，并且判断中毒程度。血气分析可判断组织灌注情况，血常规、肝肾功能、电解质、血糖可协助判断病情及器官组织受损情况。头颅CT暂时不需要。
第4问：有机磷中毒的治疗措施是（）
有机磷中毒的治疗包括以下几方面：①立即脱离中毒现场，迅速清除体内毒物，如洗胃、导泻、血液净化治疗。②特效解毒剂，如胆碱酯酶复活剂(解磷定)的应用，抗胆碱药(阿托品)的应用。③对症治疗，包括维持正常心肺功能、保持呼吸道通畅，氧疗、必要时气管插管、有创呼吸机辅助通气等。