【正确答案】严重胸部创伤伤员伤情重，时间紧迫，急救处理原则应为“先抢救再诊断，边治疗边诊断”，主要是挽救生命，避免只看专科局部情况而忽视整体，时刻注意是否合并有其他部位的严重创伤。同时做好手术准备。(1)保持呼吸道通畅：彻底清除呼吸道血液、分泌物和异物，开通气道。若分泌物过多造成呼吸困难严重缺氧者，应立即采取辅助排痰。气管切开既便于吸痰又可减少呼吸道死腔，有助于改善呼吸；神志不清者，可行气管内插管。充分给氧，必要时行机械通气。在维护气道通畅时，应注意开放性伤口处理、胸壁软化区处理、胸腔穿刺排气与排血、心包腔穿刺和张力性气胸的救治。 (2)抢救休克：抢救休克是治疗严重胸部创伤的基础，应针对不同原因进行处理。严重胸部创伤所致的休克多为低血容量性休克，故应及时补充血容量以逆转休克。有条件者可监测平均动脉压、中心静脉压、血气分析、肝肾功能和肺毛细血管楔压作为严重胸部创伤休克复苏的依据。心肺创伤对高血容量耐受性差，应避免过多输入晶体液。抗休克治疗时，要保持输液通畅，可行静脉切开或锁骨下静脉穿刺插管。对并发肝外伤、腹膜后出血、骨盆骨折者，不宜从下肢静脉输液和输血。 (3)紧急止血：有外出血时，根据具体情况和条件，采用敷料加压包扎或其他措施予以止血。对胸内、腹内脏器或组织创伤而发生的大出血，则需手术处理。血胸应及时穿刺或闭式引流。(4)止痛与抗感染治疗。 (5)检查：当通气、扩容有效实施，病人情况相对趋于稳定后，应迅速作一全面的检查，以便发现胸部创伤后相邻组织的创伤和全身其他部位的严重创伤，以初步估计伤情，严防误诊与漏诊。 (6)术前准备：完善必要的辅助检查，决定各创伤之间的轻重缓急及处理原则，并尽可隹地了解伤者既往有无心肺疾患。