13. 患者，女，42岁，喷洒农药2小时后突感头晕、恶心、气促、大汗，来院急诊。患者主诉上述症状休息后无好转，并伴轻度发绀，流涎。查体：体温38．3℃，脉搏114次/分，呼吸27次／分，血压155／85mmHg，双侧瞳孔缩小，呼气有蒜味，肌束开始出现颤动。
该患者最有可能的疾病为
解析：由题干中患者的接触史和其表现可判断。
对诊断最有意义的检查是
解析：全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对中毒程度轻重、疗效判断和预后估计均很重要。
此时，患者的首选药物是
解析：有机磷中毒的首选药物是阿托品。
大量使用此药物时对下列哪种症状无效
解析：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，散大瞳孔，使眼压升高，兴奋呼吸中枢。