A型题 48.男性，68岁。持续性心房颤动史10年，长期服用洋地黄、美托洛尔(倍他乐克)，10天前出现腹泻伴恶心、食欲下降。3天前开始出现阵发性头晕、眼前发黑。查体：BP 100/70mmHg，双肺(-)，心律齐，心率38次/分，左下腹轻压痛。导致患者头晕的直接病因是