单选题
男，70岁，反复咳嗽咳痰30年。下肢水肿。颈静脉怒张，肝大压痛，肝-颈静脉反流阳性。Kussmaul征阳性。胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，右心衰竭控制后此杂音可明显减弱或消失。
单选题
该患者最可能的诊断为______
单选题
其发生的机制为______
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 患者有慢性支气管炎的胸部疾病，肺动脉高压，右心功能不全的表现，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。故诊断为右心衰。其机制为肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，使肺血管助力增加，肺动脉压力增高。