结构推理 肝脾胶体显像、肝血流灌注显像和肝血池显像在肝内占位性病变鉴别诊断中的应用。
【正确答案】肝内常见占位性病变以原发性肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿多见。它们在肝脾胶体显像基本上都表现为局限性放射性稀疏缺损区。如:①肝动脉灌注显像动脉相病变区无放射性浓聚(阴性),而肝血池显像放射性明显高于正常(阳性)为肝血管瘤的典型表现。②肝动脉灌注显像为阳性,而肝血池显像为阴性,高度怀疑原发性肝癌,因为原发性肝癌的血供丰富且来自动脉。但亦有相当数量的肝脏其他疾病如肝腺瘤也有此表现。③肝动脉灌注显像、肝血池显像均为阳性应考虑为肝血管瘤。④肝动脉灌注显像、肝血池显像均为阴性,肝囊肿多为此表现。
【答案解析】