单选题 40.男，40岁，因高度浮肿，大量蛋白尿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现双下肢浮肿加重，大量蛋白尿，肾功能减退。此时首先应考虑