【正确答案】
【答案解析】(1)肺部隐球菌病可单独存在,或与其他部位的隐球菌病同时发生。免疫功能健全者也可出现肺隐球菌病,其中约1/2患者无任何症状,常于胸部X线检查中被发现,胸片或CT上常表现为位于肺周边的一个或多个结节,有时误诊为肺癌。
(2)多数患者可有咳嗽、咳痰、低热、胸痛、盗汗、乏力及体重减轻等症状。
(3)少数患者有高热、呼吸困难等症状,伴有明显的低氧血症,可发展为Ⅰ型呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS),如不及时诊断和治疗,病死率较高。这种情况尤其多见于AIDs或严重免疫抑制患者。临床上有时被误诊加用激素治疗,导致病情进一步恶化。当并发脑脊髓膜炎时,症状更严重,常有发热,偶可高热达40℃,并出现脑膜炎的症状和体征。