多选题 患者18岁,男性。上呼吸道感染1天后出现突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿。查尿常规尿蛋白阴性,红细胞(+);血压90/60mmHg;血红蛋白144g/L,肌酐77μmol/L。
多选题 如患者做尿红细胞位相以变形红细胞为主,患者血尿的原因最可能是
【正确答案】 B
【答案解析】解析:感染1天后出现的肉眼血尿,持续4天后转为镜下血尿,且血尿为肾小球源性,首先考虑IgA肾病。
多选题 本例如要确诊,最好做哪些检查
【正确答案】 C
【答案解析】解析:确诊IgA肾病的金指标为病理活检。
多选题 本例如为IgA肾病,则主要和下列哪种疾病鉴别
【正确答案】 A、B
【答案解析】解析:过敏性紫癜的病理特征与IgA肾病几乎一致,鉴别诊断主要依靠临床表现,过敏性紫癜有典型的皮肤紫癜、黑便、腹痛、关节痛、全身血管炎等表现;Alport综合征与IgA肾病临床表现近似,鉴别诊断主要依靠病理,电镜尤为重要。