患者男,38岁。常多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖<2.8mmol/L,48小时或72小时饥饿试验血糖依然<2.8mmol/L,血清胰岛素增高,C肽减低,胰岛素抗体检测为阴性,服用磺脲类药物不起作用,考虑为
磺脲类药物低血糖
药物性低血糖
自身免疫性低血糖
胰岛素瘤
2型糖尿病早期
该患者48小时或72小时饥饿试验血糖依然<2.8mmol/L,空腹血糖<2.8mmol/L首先要排除2型糖尿病。胰岛素↑、C肽↓表明是外源性胰岛素导致血糖降低,同时胰岛素抗体检测为阴性,服用磺脲类药物不起作用,首要考虑胰岛素瘤。