单选题 男,54岁,4天前突发剑突下阵发性绞痛,向右肩部及背部放射,并伴寒战、高热,于诊所进行抗炎、解痉治疗。1天前患者出现皮肤黏膜黄染,进行性加重。查体:T 38.2℃,血压125/84mmHg,神志清,剑突下及右上腹深压痛,无反跳痛。血常规示WBC 15.1×10 9 /L,血清及尿胆红素升高。
单选题 该患者最可能的诊断是
【正确答案】 E
【答案解析】该患者具有典型的Charcot三联征,且血压正常,意识清楚,诊断应为胆石症。
单选题 为明确该诊断应首选的检查方法是
【正确答案】 A
【答案解析】肝外胆管结石B超诊断准确率80%左右,且无创、经济、方便。
单选题 如该诊断明确,首选治疗方案是
【正确答案】 C
【答案解析】手术治疗原则是解除梗阻、通畅引流,常用手术方式是胆总管切开取石加T管引流。