单选题 患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。体检:T 40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC 12.4×10 9 /L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH 2 O,WBC 570×10 6 /L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。
单选题 此患者最可能的诊断为
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎,诊断依据:①发病时间为夏季,为流行性乙型脑炎的流行季节;②儿童为流行性乙型脑炎高发人群,急性起病,病程较短,有发热头痛、神志不清临床表现;③体检有发热,神志不清,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+),提示有中枢神经系统感染;④化验血WBC升高(12.4×10 9 /L),中性粒细胞70%,脑脊液压力220mmH 2 O,WBC 570×10 6 /L,单核66%,蛋白升高,糖、氯化物正常,符合流行性乙型脑炎的脑脊液改变。
单选题 有助于确诊的检查为
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎,确诊需检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体。
单选题 下列哪项处理不正确
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎,目前尚无肯定有效的抗病毒治疗措施,治疗以对症治疗为主。