弥散性血管内凝血新诊断标准有哪些?
 
【正确答案】
【答案解析】(1)存在易致DIC的基础疾病,如感染、恶性肿瘤、病理产科、大型手术及创伤等。
   (2)有下列两项以上临床表现:①严重或多发性出血倾向;②不能用原发病解释的微循环障碍或休克;③广泛性皮肤、黏膜栓塞、灶性缺血性坏死、脱落及溃疡形成,或不明原因的肺、肾、脑等器官功能衰竭;④抗凝治疗有效。
   (3)实验检查符合下列条件:
   1)同时有下列三项以上实验异常:①血小板计数<100×109/L或呈进行性下降(白血病、肝病<50×109/L)。或下列两项以上血小板活化分子标志物血浆水平增高,β-TG,血小板第Ⅳ因子(PF4),TXB2,GMP-140。②血浆FDP含量<1.5g/L(肝病<1.0g/L,白血病<1.8g/L)或血浆FDP>4.0g/L并呈进行性下降。③3P试验阳性,或血浆FDP>20mg/L(肝病>60mg/L)或血浆D-二聚体水平增高(阳性)。④PT延长或缩短3秒以上(肝病>5秒)。⑤AT-Ⅲ活性<60%(不适用于肝病)或PC活性降低。⑥血浆PLG<200mg/L。⑦因子Ⅷ:C<50%(肝病必备)。⑧血浆ET-1含量>80ng/L或TM增高2倍以上。
   2)疑难或特殊病例应有下列两项以上异常:①F1+2、TAT或FPA含量增高;②血浆TF含量增高(阳性)或TFPI水平下降;③血浆SFMC含量升高;④血浆PAP水平升高。