单选题 患者，男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×10⁹/L，中性粒细胞 85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是

• A.阑尾炎穿孔，腹膜炎
• B.胆囊炎穿孔，腹膜炎
• C.急性出血性胰腺炎
• D.胃十二指肠溃疡穿孔
• E.肠扭转