单选题
男性,72岁,诊断为肺间质纤维化4年,近2个月逐渐发生呼吸困难,并且日益加重,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体:血压170/80mmHg,呼吸36/分钟,脉搏150/分钟,右下肺呼吸音减弱,左下肺湿性啰音,杵状指,pH 7.50,PaCO
2
28mmHg,PaO
2
44mmHg。
单选题
下列检查最有帮助的是
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 该患者有肺间质化病史,且逐渐发生呼吸困难加重,其气道压力较高,突然出现右胸痛,呼吸困难,结合肺部体征,怀疑为气胸,因此,胸片对于诊断最有价值,故选C。
单选题
如胸片提示右下肺纹理消失,肺被压缩55%,即刻处理应为
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 对于气胸的处理,当单侧肺压缩超过30%时需穿刺抽气,故D正确。
单选题
如该患者经上述处理后仍有呼吸困难,呼吸频率40/分钟,此时血气分析最可能结果为
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 对于肺间质纤维化患者,其肺换气功能严重受损,患者存在过度通气,故会出现低氧、低二氧化碳及呼吸性碱中毒等症状,故B正确。