3. 某患者因病住院，但很快又感觉肺部不适，医生检查后发现，病人白细胞计数＞10×10 9 /L，气道有脓性分泌物，体温38.5℃，医生建议去做X线检查，检查结果有进展性肺部浸润阴影。
该患者最可能患有的疾病是
[解析] 本题考查医院获得性肺炎的诊断。X片有进展性肺部浸润阴影，体温超过38℃，气道有脓性分泌物，可以诊断为医院获得性肺炎。
对于轻症的患者，医生在未检查病原菌的情况下，通常选用的药物不包括
[解析] 本题考查医院获得性肺炎的治疗药物。患者有基础疾病，体质较弱，需要先给予广谱抗生素，青霉素只对革兰阳性菌有效。
该病人经过一段时间治疗后，发现效果较差，经检查病原菌是铜绿假单胞菌，那么医生应及时改用
[解析] 本题考查肺炎治疗药物的选择。哌拉西林对铜绿假单胞菌有效。