单选题
- A.功能锻炼
- B.肢体活动和负重的轴线应力
- C.两者均有关
- D.两者均无关
单选题
骨折获得临床愈合之后，骨痂的改造塑形决定于
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 骨折获得临床愈合之后，原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成。随着肢体的活动和负重，在应力轴线上的骨痂，不断地得到加强和改造，在应力轴线以外的骨痂，逐步被清除。因此答案为B。
单选题
骨折获得临床愈合之后，使关节迅速恢复正常活动决定于
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 功能锻炼是骨折治疗的重要组成部分，骨折获得临床愈合之后，为使关节恢复正常功能，必须行循序渐进的关节功能锻炼。因此答案为A。
单选题
右手拇指甲根部截断伤可用
- A.Z字成形术
- B.缩短指骨，缝合残端皮肤
- C.两者均可
- D.两者均不可
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 拇指在手的功能方面占据重要地位，伤后不宜缩短，尽量保留长度，所以不宜用缩短指骨、缝合残端皮肤的方法来闭合缩短。另外，Z字成形术也不宜在指伤施行，因此答案为D。
单选题
一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是
- A.足部是否主动活动
- B.触诊足背和胫后动脉
- C.检查膝腱或跟腱反射
- D.检查肢体感觉有无缺失
- E.立即做X线检查
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 肢体主要血管有断裂或破裂都有大量鲜血涌出，除低血压或休克，肢体远端动脉波动减弱或消失。患者可能伤及股动脉，故应检查足背和胫后动脉。
单选题
应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是
- A.刮除软骨内和骨内的病灶
- B.凿除骨刺和骨嵴
- C.切除已增厚、纤维化或骨化关节囊
- D.在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端
- E.以上都是
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 关节清理术尚需做到刮除软骨内和骨内的腐蚀病灶；凿除妨碍关节活动的骨刺和骨嵴；如关节囊已增厚、纤维化或骨化，则必须将其切除；在髋关节必须凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端。
单选题
应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是
- A.关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重
- B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消
- C.关节病变局限在四肢少数关节者
- D.病人一般情况好，病情比较稳定
- E.以上都是
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 手术的适应证有：虽经1年以上中、西药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重，尚无明显骨质破坏或畸形，关节病变尚在早期者；关节肿胀持续不消，且关节肿胀主要因滑膜肥厚，而非因关节积液者；关节病变不过于广泛，局限在四肢少数关节者；病人一般情况好，病情比较稳定，病人无发热，贫血和心、肺、肝、肾功能障碍者。
单选题
应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是
- A.滑膜组织，至少应切除70%以上
- B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净
- C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性
- D.不截断骨组织，早期术后功能锻炼
- E.以上都是
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 原则是尽可能多地切除滑膜组织，至少应切除70%以上，以减少复发率；必须将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净，以防止进一步腐蚀关节软骨和骨端松质骨；尽量不切断肌腱和重要的韧带组织，不截断骨组织，保持关节的稳定性，以利术后早期功能锻炼。
单选题
应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为
- A.较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者
- B.长期使用皮质类固醇，已出现不良反应
- C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用
- D.青年男女应慎用或不用
- E.以上都是
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 适应证为较长时间使用一线药物，疗效不满意，不能控制病情发展的早、中期患者；长期使用皮质类固醇，因疗效不佳或已出现不良反应，患者希望停用皮质类固醇，而停药有困难者；为慎重起见，对于肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病及过敏体质者不用；青年男女因易引起可逆的卵巢和睾丸功能障碍，故应慎用或不用。
单选题
鹰嘴滑囊炎又称
- A.学生肘
- B.网球肘
- C.无功能肘
- D.矿工肘
- E.高尔夫球肘
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 鹰嘴滑囊炎又叫矿工肘。
单选题
尤文肉瘤X线特征
- A.X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
- B.X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
- C.X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
- D.X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
- E.X线片示：自长骨干骺端突出的骨胜病损
单选题
尤文肉瘤主要成分来源是
- A.成骨细胞
- B.成纤维细胞
- C.成软骨细胞
- D.骨髓细胞
- E.破骨细胞
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 尤文肉瘤是骨的原始恶性细胞，来源是骨髓细胞，其他答案均不是尤文肉瘤主要成分来源。
单选题
由于臂丛牵拉伤而造成的“产瘫”，其手部畸形常被称为
- A.爪形手
- B.猿形手
- C.受贿手
- D.宣誓手
- E.以上都不是
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 臂丛损伤导致肩胛带以远的大部或全部肌肉麻痹而出现前臂和手伸直上臂的严重功能障碍及瘫痪，其他畸形均为神经分支受损出现的部分肌肉瘫痪体征。
单选题
有关“骨关节炎”的论述，以下哪项是正确的
- A.患病率随着年龄而增加，女性比男性多见
- B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成
- C.临床表现和X线变化往往不尽一致
- D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断
- E.以上都正确
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 骨关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。
单选题
有关成骨肉瘤特征下列哪项不准确
- A.起源于原始间质细胞的成骨类，因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变
- B.多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高
- C.多发于骨骺生长活跃的部位
- D.病变局部皮温增高，表浅静脉怒张
- E.确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 成骨肉瘤多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高且多发于骨骺生长活跃的部位，病变局部皮温增高，表浅静脉曲张，往往早期转移，所以B、C、D、E答案都是正确的，只有A是错误的答案。
单选题
有关单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合
- A.多见于年轻人
- B.多发于干骺端
- C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长
- D.1%病人可以恶变
- E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 骨软骨瘤一般为年轻人，骨发育未定形时的产物，一旦生长年龄结束后，肿瘤则停止生长。
单选题
有关跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的
- A.在跑跳过程中，突感跟后部剧痛
- B.患足感觉障碍
- C.跟腱部可扪及凹陷
- D.患足背屈范围超过健侧
- E.患足单独站立，足跟不能离开地面
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 跟腱断裂一般不伴神经损伤。
单选题
有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对
- A.好发于网球运动员
- B.一旦确诊应手术松解
- C.局封常有效
- D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
- E.伸腕抗阻力试验(+)
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 肱骨外上髁炎保守治疗多有效，顽固性的才考虑手术治疗。
单选题
有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对
- A.持物无力，拧毛巾痛
- B.肱骨外上髁处局限性压痛
- C.X线片正常
- D.Mills试验(+)
- E.Hoffman征(+)
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] Hoffmann征(+)提示有颈椎病的可能。
单选题
有关肱骨外上髁炎，下列哪项不正确
- A.本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变
- B.本病好发于网球运动员
- C.症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射
- D.伸肌腱牵拉试验(+)
- E.局部封闭无效
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 肱骨外上髁炎局部封闭常有效。
单选题
有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确
- A.肱骨下1/3部位CT
- B.肱骨全长的X线正侧位
- C.肱骨下1/3为中心MRI
- D.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位
- E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况，X线检查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。
单选题
有关骨关节结核，下列哪种情况不适于手术治疗
- A.有明显死骨，较大脓肿
- B.经久不愈的窦道
- C.脊柱结核合并截瘫
- D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
- E.早期全关节结核，为了抢救关节功能
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 骨关节结核手术治疗的目的是为了清除病灶，缩短疗程，提高治愈率，但由于结核手术较大，必须提高病人的手术耐受力，对于主要脏器功能不好或体质差的患者应该先行内科治疗以提高手术的成功率。
单选题
有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的
- A.本肿瘤属于潜在恶性肿瘤
- B.多发于20～40岁青壮年
- C.膝关节的两端及桡骨远端最常见
- D.单纯刮除，植骨可有复发；最好做广泛整块切除
- E.病变多在骨干中段
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 骨巨细胞瘤多发于长骨的干骺端，E答案显然是错误的。
单选题
有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是
- A.骨盆骨折、尿道损伤、休克
- B.休克、尿道损伤、骨盆骨折
- C.休克、骨盆骨折、尿道损伤
- D.尿道损伤、休克、骨盆骨折
- E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 抗休克放在第一位勿容置疑，尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况，后期修复效果差，故先于骨盆骨折的处理。
单选题
有关骨肉瘤，下列哪项是错误的
- A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
- B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症
- C.X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
- D.一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
- E.预后极差，5年生存率5%～10%
单选题
有关骨肉瘤的临床特点，下列哪项是正确的
- A.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端
- B.骨肉瘤绝大部分为多发
- C.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤，应该马上行截肢手术
- D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆
- E.全部病人80%～90%病变发生于膝关节周围
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 骨肉瘤大部分单发，多发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。
单选题
手指掌面纵行裂伤越过指间关节可用
- A.Z字成形术
- B.缩短指骨，缝合残端皮肤
- C.两者均可
- D.两者均不可
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 手部创口凡纵行越过关节或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直者，最好设法采用Z成形术的原则，改变创口的方向，减少皮肤的张力，避免日后形成瘢痕挛缩，因此答案为A。
单选题
腰椎间盘突出症有
- A.腰部压痛，放射至下肢
- B.直腿抬高试验及加强试验阳性
- C.两者均有
- D.两者均无
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 腰椎间盘突出症腰痛伴向下肢放射，检查时直腿抬高试验阳性及加强试验阳性均为该病的典型临床表现。因此答案为C。