案例分析题 患者，女性，55岁。4小时前被汽车撞击左季肋部，当时有剧烈疼痛，即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转。1小时前自觉全腹疼痛、发胀，伴有头晕、心悸、口渴、烦躁。查体：体温37℃，脉搏110次/分，血压92/60mmHg。神清，面色苍白，心肺(-)，左季肋部皮下瘀斑、压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻及，较弱。辅助检查：血红蛋白80g/L，白细胞9.0×10⁹/L。

多选题 21.需要做的进一步检查包括

多选题 22.提示：腹部超声检查提示脾上极处包膜连续性中断，局部回声模糊，可见局限性无回声区，实质内有不均匀性回声增强或减低区，腹腔肠间隙内及盆腔均可见无回声区。 根据超声提示，做出的正确诊断应为

多选题 23.进一步必须采取的措施有