单选题 男性,58岁,本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院,有高血压史,吸烟。住院期间出现意识模糊,血压为80/60mmHg,当即做心电图检查,下图为当时的心电图。
单选题 患者是何种心律
  • A.正常窦性心律
  • B.窦性心动过缓
  • C.高度房室传导阻滞
  • D.窦性停搏
  • E.窦房传导阻滞
【正确答案】 C
【答案解析】患者心电图P-P间期规整,R波宽大畸形,R-R间期不规整,部分P波和R波有关,考虑诊断高度房室传导阻滞。
单选题 首先应做何处理
  • A.吸氧、心电监护和建立静脉通道
  • B.立刻电除颤
  • C.立刻心肺复苏
  • D.立即推注胺碘酮
  • E.立刻推注毛花苷C
【正确答案】 A
【答案解析】患者为缓慢性的心律失常,不需电除颤;吸氧、心电监护和建立静脉通道是抢救的第一步。其心搏呼吸尚存在,暂不需马上进行心肺复苏。推注胺碘酮可能使缓慢性心律失常加重,推注毛花苷C可加重房室传导阻滞。
单选题 即刻的药物选择是
  • A.肾上腺素
  • B.阿托品
  • C.腺苷
  • D.硫酸镁
  • E.胺碘酮
【正确答案】 B
【答案解析】在等安装临时起搏器过程,可以给予阿托品静脉推注或异丙肾上腺素静脉滴注,或可改善房室传导。肾上腺素除了加快心率,还可收缩血管,所以不是最佳;其他选项药物可加重房室传导阻滞。
单选题 下图为患者使用阿托品后的心电图,考虑诊断为
【正确答案】 B
【答案解析】P-P间期固定,P-R间期固定,隔数个心电周期出现1个R波脱落。