【正确答案】
C
【答案解析】等渗液体的急剧丧失在外科患者中最常发生。常见的致病原因有消化液的急性丧失(如大量呕吐、肠瘘)、腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等,这些丧失的体液与细胞外液成分基本相同。等渗液体急剧丧失时水和钠成比例地丧失将导致等渗性缺水,一般血钠仍维持在正常范围,细胞外液的渗透压也维持正常。等渗液体的急剧丧失造成细胞外液量迅速减少。肾小球的压力感受器受到管内压力下降的刺激,以及肾小球滤过率下降导致肾素—血管紧张素—醛固酮系统兴奋,醛固酮的分泌增加。醛固酮促进肾远曲小管对水和钠离子的回吸收增加,使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗,开始不改变细胞外液的渗透压,细胞内液并不向细胞外转移,故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失.以致引起细胞缺水。综上所述,本题的最佳答案是C项。