【正确答案】正常的吞咽动作分为口腔、咽、食道3个时相:
(1)随意期或口腔期:将食物变成食团,即是口腔磨碎的食物往喉咽送的过程。这动作必须嘴唇紧闭的功能良好,舌头可自主的往各个方向移动,舌上的食物被主动送至日腔后部,舌将食物压入咽部。这期是整个吞咽过程中唯一可以经由意识控制的,而且其持续的时间可长可短。
(2)咽期:即食物经咽喉进入食道的过程。食物刺激了咽部的吞咽受体,所产生的冲动传到脑千的吞咽中枢,此中枢即抑制吞咽时的呼吸,并激发一系列协调的过程,防止食物反流入鼻腔。吞咽反射包括了四个最主要的动作:①软腭往上往后顶,避免鼻腔逆流;②气道关闭;③咽缩肌收缩推动食团往下;④环咽肌舒张以打开进入食道之门。误咽是由于吞咽动作无力,食物吞咽不完全,残留于咽部的食物于呼吸时进入气管,或者由于吞咽反射动作失调,气管闭锁不全所致。
(3)食道期:即食道的输送过程。吞咽反射结束后,食团因重力及食管蠕动而顺食管往下推送到达胃部。正常情况下食团通过长25cm的整个食管约需7~10秒。下食管括约肌(LES)松弛使食物进入胃中。
【答案解析】