A2型题   患者，男，30岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咯铁锈色痰，胸痛。查体：口腔周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。该患者应首先考虑的诊断是
 
【正确答案】 D
【答案解析】 肺炎球菌肺炎患者，由于渗出到肺泡内的红细胞被破坏后释放出含铁血黄素，混在痰中，故出现铁锈色痰。