问答题 中枢神经系统白血病主要见于哪些疾病?
【正确答案】
【答案解析】CNSL主要见于急性白血病(AL)患者,慢性白血病患者发生者较少见,慢性淋巴细胞白血病更罕见有CNSL。AL中较多见于ALL,及AML中的M 4 型及M 5 型。高白细胞血症(血白细胞>100×10 9 /L)者大多在病程中出现CNSL,T细胞ALL者发生率也非常高。儿童ALL并发CNSL者远高于成人ALL。以往认为AML中的M 3 型罕见并发CNSL,但近20年发生率已显著增加,可能和全反式维A酸的广泛应用有关。因为患者在完全缓解前绝大多数患者血白细胞明显升高,可能导致髓外浸润的机会增多。同时M 3 型预后已明显改善,长生存期者大大增加,可能也是因素之一。另外,初诊时血清LDH水平升高、髓外浸润、WBC计数明显升高及高增生指数是CNSL发生的危险因素。